Dr. Juan José Cilia Resfríos de los niños  En esta época del año, por los cambios climáticos son muy frecuentes los resfriados en la población pediátrica.
¿De qué estamos hablando?
Estamos hablando de la infección de la vía respiratoria alta, de origen viral, que desaparece en una semana en promedio y representa el 70% de las consultas pediátricas.
¿A qué edad son más frecuentes?
Hay dos periodos en que son más frecuentes los resfríos: los primeros dos años de la vida, por bajas defensas del paciente y entre los 5 y 10 años, coincidiendo con la asistencia a jardines y a la escuela, por el contacto con otros niños resfriados, siendo común la presentación de entre 5 y 10 resfríos por año.
¿Cuáles son los virus más frecuentes?
Los más frecuentes son los rino virus (ARN) y hay distintas cepas. Alrededor de 200 cepas en épocas de frio, se trata de distintas variedades de virus, parecidos pero distintos para los cuales el organismo desarrolla una defensa especifica con producción de anticuerpos
¿Cuáles son los factores predisponentes?
El frio, la humedad y el contacto con personas resfriadas aumentan el riesgo.
¿Cuáles son los factores de riesgo:
Edad: Los lactantes y niños que asisten a jardín tienen más riesgo.
Época del año: son más frecuentes en otoño e invierno, pero pueden presentarse en cualquier época del año.
Tabaquismo: la exposición al humo de cigarrillo aumenta el riesgo de resfriados.
Exposición: estar en contacto con muchas personas en ambiente cerrados.
¿Cómo se contagian?
Hay dos formas: por contagio, directo por la tos o estornudos o indirecto por contaminación de objetos o picaportes, al tocar y llevarse las manos a la cara y trasladar los virus.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?
En los niños pequeños son: fiebre de comienzo brusco (39 o 40 grados) inquietud, estornudos y rechazo alimentario. Luego se agregan secreciones nasales, con obstrucción nasal que dificulta la alimentación y a veces produce dificultad respiratoria. En niños mayores: el estado general es bueno sin fiebre o fiebre poco elevada. Al cabo de 24 hs las secreciones nasales se hacen más espesas y la obstrucción nasal lo obliga a respirar por la boca, produciendo sequedad de la garganta y dolor. La tos primero es seca y luego catarral. Las secreciones nasales son transparentes al principio, luego se hacen amarillas y posteriormente verdes, el cambio de coloración delas secreciones nasales, no significa sobreinfección bacteriana, es consecuencia dela maduración normal del moco.
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes?
En los lactantes: otitis media y bronquitis y en los niños más grandes: sinusitis Y angina pultácea. Sospechar cuando persiste con fiebre más de 3 días. a veces requiere antibióticos.
¿Cuándo hay que consultar?
Cuando la fiebre es elevada más de 38,5 grados y persistente más de 3 días. Cuando el niño tenga dificultad respiratoria y chiflidos en el pecho, cefaleas y dolor de garganta o de oídos.
¿En cuántos días evoluciona?
Hay mejoría entre 7 y 10 días, siendo conveniente luego, limitar el contacto con otros niños resfriados durante algunos días, porque quedan con las defensas bajas, con mayor predisposición para adquirir infecciones reiteradas por otros virus (sobreinfección viral, prolongándose su evolución)
¿Cuál es el tratamiento?
Para la fiebre: paracetamol vía oral cada 8 horas, durante 3 días, baños de inmersión, ropa liviana. Para las secreciones: vapor de agua o nebulizaciones, aspiración de secreciones nasales con pera de plástico para destapar la nariz, dieta líquida y fraccionada. Y reposo relativo.
¿Cómo se previene?
No hay prevención con vacunas porque los virus mutan con facilidad (cambian su estructura química) Hay que promover la lactancia materna (aporta defensas) y debe evitarse los lugares cerrados y concurridos donde hay gente refriada para prevenir el contagio y hay que lavarse las manos seguido con agua y jabón, desinfectar las manos con alcohol gel, evitar el contacto con objetos contaminados. Utilizar pañuelos de papel desechable y toser en el codo. Desinfectar las mesadas y el baño con lavandina. Comer bien, dormir en forma suficiente, realizar ejercicios físicos y controlar el estrés, son buenas medidas.
¿Las gárgaras con agua y sal pueden servir como tratamiento?
Con motivo de la prevención del coronavirus se publicó un video sobre el tratamiento con gárgaras con sal (cambia e PH y evita la replicación viral) 4 veces por día durante 7 días, puede ser utilizado durante el resfriado y por el antecedente de contacto sospechoso. No tiene efectos adversos.
¿Los resfríos reiterados pueden dejar secuelas futuras?
La presentación de catarros reiterados no complicados, los primeros años de la vida no dejan secuelas pulmonares crónicas y por lo tanto no debe angustiar. Resfriarse durante la niñez constituye una inversión inmunológica para el futuro.
Dr. Juan José Cilia. Pediatra MP 1771.
Lunes, 6 de abril de 2020
|
