Dr. Juan José Cilia Urgencias y Emergencias  Habitualmente se usa el término de urgencias y emergencias como sinónimos, pero no es lo mismo.
Según la OMS Emergencia es una situación crítica de salud, que se presenta repentinamente, requiere atención y tratamiento inmediato por el riesgo de pérdida de la vida como accidentes graves, dificultad respiratoria, convulsiones, electrocución y asfixia por inmersión, mientras que Urgencia se puede definir como una situación en la cual no hay riesgo de muerte, pero que requiere asistencia en un laso reducido de tiempo para evitar complicaciones, como fiebre, dolor de muela, dolor abdominal o vómitos. Por otra parte, la comunicación es un aspecto clave enestos pacientes para el traslado a un hospital de referencia, preguntando si hay disponibilidad de cama e informar sobre la situación clínica del paciente.
Emergencias pediátricas: evaluación inicial de un paciente grave
Ante una situación de emergencia o urgencia, el profesional hace una evaluación rápida del estado clínico del niño que le permite determinar el grado de gravedad del cuadro y los componentes que proporcionan información sobre el estado de salud son: la apariencia, la respiración y el estado circulatorio.
¿Cómo es la evaluación?
Como primera medida se observa la apariencia: estado general, incluido el estado de la conciencia: bueno, regular, malo, lucido, irritable, orientado, obnubilado, la capacidad de interacción, la mirada, el tono muscular, si responde a preguntas, si habla o si llora, si cuesta separarlo de los padres, etc.luego se evalúael sistema respiratorio y circulatorio, si respira con dificultad si se escuchan ruidos respiratorios audibles o con el estetoscopio, ver si respira rápido o lento, si hay esfuerzo respiratorio, la coloración de la piel (palidez, anemia) temperatura, pulsos tensión arterial etc. Se examina al niño y se interviene si es necesario, por ejemplo, se coloca oxígeno si presenta dificultad respiratoria, se determina la oxigenación con oximetría de pulso o se realizan nebulizaciones con un bronco dilatador si presenta obstrucción bronquial (asma o Bronquiolitis) o se administra adrenalina si presenta trastornos circulatorios y se coloca un suero en caso de shok. A continuación de la realización del examen físico detallado se solicitarán estudios para clarificar el diagnóstico: análisis clínicos, ecografías, radiografías o tomografías. Electrocardiograma. Etc. Luego se continúa con la reevaluación continua para el seguimiento y es posible que se identifiquen nuevos problemas durante la misma, que requerirá una nueva intervención. Lo importante es hacer el diagnóstico y realizar el tratamiento en forma temprana, salva vidas!!
Dr. Juan José Cilia. Podiatra MP 1771.
Lunes, 05 de abril de 2021
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