|
|
|
|
Dr. Juan José Cilia Talla baja de los niños 
El crecimiento es un proceso que se inicia con la fecundación y termina al finalizar la adolescencia. La talla baja es un trastorno del crecimiento frecuente en la práctica médica diaria y es una entidad que crea en el paciente y sus familiares preocupación y disconformidad.
Con la evaluación del crecimiento se tienen en cuenta tres paramentos: en primer lugar, la medición de la estatura que se compara con gráficos correspondientes al sexo, edad y raza, en segundo lugar, se compara con la estatura de los familiares y en tercer lugar se investigan las causas que pudieron haber interferido con el crecimiento.
Un niño con talla baja es aquel que crece poco comparado con otros de la misma edad y sexo. Para tal fin se mide al niño en los controles clínicos y se compara con gráficos evaluando el progreso del crecimiento con la medición de peso, talla y perímetro cefálico.
¿Cuáles son las causas mas frecuentes?
Baja talla familiar, retraso de crecimiento (madurador lento) déficit de hormona de crecimiento, hipotiroidismo, cortico terapia crónica, malabsorción intestinal, insuficiencia renal hepática, causas genéticas: Sind de Turner en las mujeres. retardo de crecimiento intrauterino por causas diversas eneste caso se realizan ecografías seriadas para evaluar el crecimiento, causas desconocidas o idiopáticas, en estos casos es un diagnóstico de exclusión. Deben considerarse los antecedentes personales como enfermedades y retraso del crecimiento desde antes de nacer o retraso del crecimiento intra uterino.
La causa es familiar una de las más frecuente, cuando en la familia predominan los de baja estatura para tal caso es conveniente la consulta con el endocrinólogo cuando es demasiado pequeño o si no progresa en el crecimiento. el madurador lento es el que progresa poco, pero con el desarrollo puberal alcanza una talla final normal.
¿Cómo se hace el diagnostico?
En los controles de salud se deben pesar medir a los niños en decúbito dorsal o parando con gráficos de crecimiento para la edad y se considera baja talla cuando los valores al se encuentran por debajo del promedio
Se realiza el examen físico para evaluar el estado nutricional. se mide en cada control coarando con gráficos de crecimiento para peso y talla. se evalúa enfermedades que pueden alterar el crecimiento
Se realiza la Radiografía de muñeca izquierda para evaluar edad ósea y se compara con atlas Los estrógenos cierran los cartílagos de crecimiento eso explica la talla baja enaolescentes mujeres.
Resonancia magnética: cuando se sospecha un tumor en encéfalo.
¿Cuándo se deriva al endocrinólogo?
Si a los 3 años de edad no crece en forma adecuada se consulta con el endocrinólogo infantil para su estudio tratamiento.
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento es con hormona de crecimiento o somatotrofina El aumento de la estatura inducido por la hormona de crecimiento genera una mejoría de la calidad de vida del niño.
Comentario:
Cuando la talla del niño se encuentra por debajo de dos desvíos estándar para edad y sexo significa que tiene baja talla comparándolo con el promedio entonces requerirá confirmación diagnóstica y tratamiento si es necesario. Esto significa que el progreso de la talla es inferior al promedio. Los niños deben recibir también alimentación adecuada y deberán realizar actividades físicas para estimular el crecimiento. Durante la vida hay periodos que esta acelerada la velocidad de crecimiento como los primeros años y la época puberal. En la Argentina la hormona de crecimiento está aprobada en forma semanal subcutánea Es fundamental la consulta con el endocrinólogo cuando el crecimiento no es adecuado. Cuando se detecta que el progreso en las curvas de crecimiento es inferior al promedio. Actualmente la talla es superior a la de otras épocas por influencias del medio ambiente.
Dr. Juan José Clia Pediatra MP 1771.
Lunes, 23 de marzo de 2026
|
|
|
|
|
|
|
Volver |
|
|
