|
|
|
|
Dr. Juan José Cilia Pubertad precoz en las niñas  Es un motivo de consulta frecuente en pediatra que preocupa a los padres, es el crecimiento y el desarrollo de características sexuales a temprana edad. Los científicos advierten que las niñas se desarrollan antes de tiempo con el transcurrir de los años y este fenómeno esa ocurriendo a nivel mundial.
¿Qué es la pubertad precoz?
Es la presentación de caracteres sexuales secundarios (botón mamario, vello y crecimiento acelerado) antes de los 8 años de edad en las niñas, en los varones el desarrollo se presenta más tarde. Este proceso comienza por estimulación cerebral del eje hipotálamo hipófisis ovarios que resulta de factores genéticos y factores múltiples y variados del medio ambiente y del estilo de vida, pero cabria descartar también enfermedades como tumores o traumatismo o infecciones padecidas a temprana edad como toxoplasmosis, pero la mayoría de las veces no se ha encontrado una explicación concluyente.
Manifestaciones principales
Desarrollo mamario: Aparece un botón mamario, es la primera manifestación antes de los 8 años o telarca, es normal entre los 10 y 13 años. Además, aparecen otras manifestaciones físicas como olor su doral y acné. Puede ser uní o bilateral. con dolor o prurito En niñas obesas puede ser difícil la exploración. En recién nacidos puede haber desarrollo mamario por estrógenos maternos que pasaron a través de la placenta en ambos sexos y las niñas puede presentar una menstruación escasa que desaparece espontáneamente en corto plazo por estrógenos maternos que pasan través de la placenta.
Vello: presenta vello púbico (pubarca) y axilar.
Crecimiento acelerado: comparando con otras niñas de su edad.con aumento y distribución de la grasa corporal.
Menstruación: o menarca es la primera menstruación, antes de los10 años. Habitualmente se produce al año o dos años después del comienzo desarrollo mamario. Hay cambios en los genitales externos también, en la vulva y vagina.
Hay que realizar controles de peso y talla para evaluar el re crecimiento comparando con gráficos de percentiles el progreso de la talla es superior al progreso del peso. (alta para la edad y peso)
Tipos:
Central es lo más frecuente y se debe a la activación prematura del sistema nervioso central, representa el 90 % de los casos por activación del eje hipotálamo. hipófisis ovario.
Periférica es menos frecuente ocurre por otros estímulos de liberación de hormonas como quiste de ovario o aplicación de cremas con estrógenos la causa está afuera del cerebro.
Tratamiento Se puede iniciar un tratamiento endocrinológico para frenar el desarrollo precoz que es dominio del especialista.
¿Cuáles son las consecuencias si no se trata?
Al madurar los huesos antes de tiempo quedara con una talla baja final por cierre de los cartílagos de crecimiento
Pueden presentar problemas psicológicos que generan ansiedad y estrés por diferencias con sus pares de edad. La intervención del endocrinólogo es fundamental para evaluar la situación y si es necesario iniciar el tratamiento.
¿Qué estudios se realizan ante una niña con telarca precoz?
Pueden realizarse radiografía de mano y muñeca izquierda para evaluar el crecimiento óseo y ecografía ginecológica con medición de útero y ovarios. Y se deriva al ginecólogo no endocrinólogo para amplia estudios de laboratorio gonadotrofinas estrógenos y andrógenos. Las gonadotrofinas elevadas confirman el diagnóstico de pubertad precoz.
¿Cuál es el mecanismo de la pubertad?
Resulta de la activación de neuronas del cerebro a nivel de hipotálamo que comienza con la liberación de gonadotrofinas que actúan sobre los ovarios Los factores que desencadenan el inicio de la pubertad son genéticos y en los niños el desarrollo puberal es posterior al de las niñas
Comentarios:
Ante la sospecha de pubertad precoz central se debe653 realizar un detallado examen físico, eventualmente realzar estudios de laboratorio y derivación oportuna al especialista. Pueden presentar problemas de baja autoestima y sufrir acoso escolar porque su desarrollo físico no corresponde a su maduración mental con riesgo de exposición temprana para situaciones para la que no está preparada. Tienen cuerpo de adulta, pero madurez mental infantil. +666666La maduración ósea acelerada provoca que los cartílagos de crecimiento se cierren antes de tiempo con talla final baja futura., sería otra de las consecuencias.
Dr. Juan José Cilia. Pediatra.MP 1771.
Lunes, 16 de marzo de 2026
|
|
|
|
|
|
|
Volver |
|
|
