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Dr. Juan José Cilia Ingestión de cuerpos extraños en pediatría  La endoscopia digestiva es una herramienta fundamental para el diagnóstico y tratamiento. Estos trastornos son frecuentes en menores de 5 años y es uno de los motivos de consulta en la guardia de pediatría. Muchas veces ocurre ante la mirada de sus cuidadores. Un gran porcentaje son eliminados con la materia fecal sin complicaciones, pero entre el 10 y 20 % requiere ser extraídos por endoscopia y un 1 % por extracción quirúrgica. La moneda es el cuerpo extraño más frecuente entre70y 80 % de los casos. Otros son alimentos juguetes, huesos, joyas y pilas.
Se clasifican en Romos: son los más frecuentes no tienen extremos punzantes como monedas o arandelas, pedazos de carne y pilas botón. Punzantes: con riesgo de enclavamiento como agujas o tornillos. Cortantes: como hojas de afeitar o vidrios. En estos los pacientes el motivo es la autoagresión. Pilas botón. el contacto con la mucosa genera una lesión caustica Si está en esófago se considera na emergencia endoscópica. Con respecto al tamaño es poco probable que tengan más de 2 cm de diámetro y si supera s superan los 6 cm de longitud debe ser extraído por endoscopia.
¿Qué son los bezoares?
Es la acumulación de sustancia orgánica dentro del tracto gastro intestinal con acumulación de cabello (tricobezoar). La ingestión crónica genera un cuerpo extraño unido a otras sustancias como moco y alimentos Generalmente se limita al estómago pueden ser de origen vegetal con restos de frutas, pero lo más común son restos de cabellos y es más frecuente en adolescentes, los síntomas son dolor abdominal, náuseas y vómitos además se observa zonas de alopecia y antecedentes pica que es la ingesta compulsiva de cabello y uñas y la extracciónes por endoscopia y requiere asistencia psicológica.
¿Cómo se hace el diagnostico?
Se debe tomar radiografías de cuello, tórax y abdomen. abdomen frente y perfil Los sitios de retención son Cardias que es la entrada al estómago Píloro salida del estómago Suelen estancarse: alimentos como bolo de carne juguetes espinas y vidrios
¿Cuándo se realiza la endoscopia?
Es inmediata si compromete la vía aérea o se trata de ingestión de pila botón cuando se encuentra en esófago por el riesgo de lesión caustica. La conducta es expectante cuando se trata de cuerpo extraños romos y se controla con radiografías seriaras y suele eliminarse por va natural.
¿Cuáles son las complicaciones?
Perforación instrumental por endoscopia
Aspiración del cuerpo extraño deglutido, cuando el cuerpo extraño ingresa a la vía respiratoria este caso necesita la extracción por endoscopia de emergencia. Por ejemplo, cuando un lactante lleva objetos pequeños a la boca. Lesión caustica por ingestión de pila botón. Sospechar cuando impacta con esófago.
Conclusiones
La ingestión de cuerpo extraño a veces no surge del interrogatorio y por tal motivo debe sospecharse ante manifestaciones como atragantamiento, salivación intensa o dolor abdominal. De los estudios, se realizan radio grafías que son útiles para sustancias opacas, se pueden diagnosticar monedas tornillos o pilas botón o partes pequeñas de juguetes. La preocupación es si necesita la endoscopia de emergencia o si se puede adoptar una inconducta expectante. No debe exponerse a los niños de corta edad a objetos pequeños que pueden ser introducidos en la boca. Los, niños son muy curiosos y tienen buena visión. Y como primera medida hay que descartar compromiso respiratorio.
Dr. Juan José cilia Pediatra MP 1771
Miércoles, 18 de febrero de 2026
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