Dr. Juan José Cilia Infecciones frecuentes en pediatría  En sus primeros años de vida, es de esperar que los niños normales, presenten entre cuatro a ocho episodios infecciosos por año principalmente si asisten a guarderías, tienen hermanos con los que conviven o están expuestos al humo del tabaco. Padecer resfríos reiterados durante los primeros años de edad es una inversión para el futuro, porque desarrollan defensas que previenen infecciones futuras.
¿Cuáles son esas infecciones?
Las infecciones de la vía respiratoria superior son el motivo más frecuente de consulta en el consultorio de pediatría, principalmente por resfrío común, durante todo el año, más frecuente en meses de frio. La causa es viral, evolucionan espontáneamente y el tratamiento es sintomático. Cada resfrió desaparece, el promedio, en 7 días conforme el organismo se defiende con producción de anticuerpos específicos, posteriormente cuando se cura, puede padecer otro resfrío por virus distintos para los cuales el niño no tiene defensas eso explica la repitencia y el 30 % de ausentismo escolar. Otra de las infecciones es la gastroenteritis aguda de los niños, es la segunda de las infecciones en orden de frecuencia, la causa es viral evoluciona espontáneamente y se trata con líquidos abundantes por boca y reposición de perdidas: vómitos y diarreas para prevenir la deshidratación. La 3ra es la infección urinaria, los gérmenes provienen del intestino por vía sanguínea y suelen asociarse a malformaciones renales o de la vía urinaria y el tratamiento es con antibióticos. Otras son las enfermedades eruptivas de la infancia parcialmente erradicadas con la vacunación obligatoria, como varicela y sarampión.
¿Cuáles son las manifestaciones?
Una manifestación frecuente de los resfríos es la fiebre y además presentan tos y secreciones nasales, el contagio se produce al toser o estornudar, de enfermo a sano, los microbios son expulsados al aire con las secreciones respiratorias e ingresan al huésped por boca y nariz y a las horas aparecen los primeros síntomas como fiebre, decaimiento y tos. luego las secreciones nasales por la reproducción viral. Los virus tienen dimensiones muy pequeñas más chico que las bacterias y al ingresar al cuerpo del afectado se reproducen y contagian. Necesitan del humano par sobrevivir. En el Dengue la fiebre es producida por los virus que ingresan al cuerpo por la picadura del mosquito infectado por haber picado a un paciente con dengue y no hay manifestaciones respiratorias. Se requiere del mosquito como transmisor.
¿Cuáles son las infecciones recurrentes?
Los resfríos son muy frecuentes durante todo el año y la causa, los primeros años de la vida es por retardo para el desarrollo de las defensas con producción de anticuerpos y con el transcurrir de los años el niño se va inmunizando presenadose cada vez mas espaciados los resfríos, por tal motivo la alimentación materna es primordial porque aporta anticuerpos.
¿Cuándo son más frecuentes las infecciones respiratorias?
La asistencia al jardín maternal y jardín de infantes aumenta el riesgo del padecimiento por contacto con otros niños resfriados, por tal motivo no es conveniente que concurra la primera semana hasta que se cure para cortar la cadena epidemiológica, pero el resfrio simpe no justifica la falta de asistencia a la escuela en los más grandes.
¿Qué hay que hacer cuando el niño se enferma muy seguido?
Se tiene que consultar al pediatra para evaluar el crecimiento y realizar análisis para descartar enfermedades que afectan las defensas.
¿Cómo fortalecer el sistema inmunitario del niño?
Recibiendo una buena alimentación y realizando ejercicios físicos. Cuando los niños se mueven y juegan su sistema inmune se pone en forma para fortalecerse contra las infecciones.
¿Cómo saber si la infección es viral o bacteriana?
En infecciones virales el estado general es bueno y la fiebre no es tan elevada mientras que en infecciones bacterianas hay compromiso importante del estado general, la fiebre es elevada con dolor de garganta y ganglios inflamados y el tratamiento es con antibióticos durante 7 das, mejorando a los 3 días.
¿Por qué algunos niños padecen anginas reiteradas?
A partir de los 3 años algunos niños sufren anginas reiteradas que puede ser viral o bactriana y al observar la garganta, las amígdalas están rojas y agrandadas de tamaño, a veces tienen placas, el agradamiento informa que ha heredado una falla en el mecanismo defensivo para las anginas Con el transcurrir de los años conforme desarrolle las defensas las anginas serán cada vez más espaciadas y si persisten a los 12 años requerirá la inter consulta con el otorrinolaringólogo para extirparas.
¿Cuándo madura el sistema inmunológico?
Los primeros dos años, es la edad que más se enferman por falta de desarrollo inmunológico y de las infecciones las que predominan son las virales.
¿Como reforzar las defensas en los lactantes?
Estimular la alimentación materna, no fumar en presencia de los niños, ventilar habitaciones, higiene de las manos y dormir bien.
¿Cuáles son las enfermedades mas riesgosas en los lactantes?
Los lactantes padecen infecciones respiratorias reiteradas, porque no tienen bien desarrolladas las defensas y además son muy reactivos a las infecciones con producción de moco y espasmo bronquial, por tal motivo se realiza vapor de agua para fluidificar las secreciones nasales y aspiración con pera de plástico y puf con broncodiadores o nebulizaciones para el espasmo bronquial.
Dr. Juan José Cilia. Pediatra MP1771Lunes, 6 de mayo de 2024
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