Dr. Juan José Cilia Accidente Cerebro Vascular  El 23 de octubre se conmemoró el día mundial del accidente cerebro vascular, desde el año 2008, cuyas siglas son: ACV y también conocido como accidente vascular encefálico o AVE para diferenciarlo del accidente cardiovascular. Constituye la tercera causa de muerte y la primera causa de discapacidad en el mundo. Este día, la Organización Mundial de la Salud lo dedica a informar a la comunidad acerca de esta grave patología que amenaza la vida y su calidad por las secuelas que deja.
¿Qué es el accidente cerebro vascular?
Es un trastorno que resulta de la obstrucción o de la perforación de un vaso sanguíneo del cerebro, vena o artería dando lugar a dos tipos de accidentes cerebro vascular: isquémico por obstrucción de un vaso sanguíneo por un coagulo o hemorrágico cuando se perfora el vaso sanguíneo, vinculado con hipertensión o presión arterial alta. En estas situaciones disminuye el flujo sanguíneo cerebral afectando el tejido cerebral que irriga, pudiendo lesionar las neuronas en forma transitoria o permanente y conducir al coma o inconciencia. ¿Cuál es el tratamiento?
Hay medicamentos para disolver el coagulo que causa la obstrucción o un cateterismo para extraerlo en algunos casos. Se trata de una emergencia médica. Debe ser trasladado rápidamente al Hospital para ser asistido. La rehabilitación debe comenzar lo antes posible. La a mejoría se da más rápido durante los primeros meses
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?
Las primeras manifestaciones son adormecimiento repentino o debilidad de la cara, brazo o pierna de un lado de cuerpo. Confusión, dificultad para hablar y para entender, problemas para ver, la sonrisa es asimétrica cae un lado de la boca. Visión doble. Dolor de cabeza intenso durante más de 3 días acompañado de vómitos.
¿Quiénes lo padecen?
Es mas frecuente en la gente mayor que jóvenes, pero ciertos hábitos del estilo vida pueden aumentar el riesgo.
¿En cuánto tiempo hay recuperación?
La recuperación varia, puede llevar días o semanas o incluso años y algunas personas se recuperan por completo, pero otras quedan con secuelas neurológicas.
¿Como se puede prevenir?
Algunas de las medidas son: no fumar, controlar la diabetes, el colesterol y la presión arterial. En argentina el 12% de los adultos es diabético,1 cada 3 adultos es hipertenso y la mitad de ellos no lo sabe Hipertensión: más de 9/14 tomar una aspirineta /día que reduce el riesgo de coagulación con formación de coágulos intravasculares, hay medicamentos para la hipertensión arterial también. Controlar la tensión arterial reduce el riesgo de accidente cerebro vascular. La arritmia cardiaca favorece la producción de coágulos y el accidente cerebrovascular como consecuencia. Vida saludable: buena alimentación, evitar el sedentarismo realizando ejercicios físicos con regularidad, controlar el estrés, controlar la ingesta de alcohol y control del peso, la obesidad favorece el ACV. Reducir el consumo de grasas y sal. Hay que promover la dieta rica en frutas y verduras.
¿Cuál es el mecanismo de producción?
El episodio ocurre cuando se obstruye un vaso sanguíneo, disminuyendo la irrigación cerebral en la forma isquémica o cuando se rompe un vaso sanguíneo del cerebro en la forma hemorrágica, en esta situación ultima hay también déficit de irrigación del tejido cerebral con fata de la oxigenación pudiendo estar privado de oxígeno y nutrientes hasta 5 minutos, esto puede dañar las neuronas. Se lo conoce también como derrame cerebral, el paciente impresiona somnoliento, con tinte pálido cianótico de la piel y la saturación de oxígeno es inferior a 92%, valor normal: 95 a 100 %
¿Qué tipo es más grave?
Los hemorrágicos suele ser más graves que los isquémicos y pueden ser mortales.
¿Cuánto puede durar un episodio isquémico transitorio?
Habitualmente suele ele durar unos pocos minutos y la mayoría de los signos y síntomas desaparecen en una hora, pero pueden persistir hasta 24 horas.
Dr. Jan José Cilia. Pediatra MP 1771.Lunes, 6 de noviembre de 2023
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