Dr. Juan José Cilia
Pronación dolorosa de los niños
¿Cómo reconocerla? ¿Cómo prevenirla? ¿Cuál es el tratamiento?
¿Qué es la pronación dolorosa?
Es la salida parcial de la cabeza del radio que es uno de los huesos de la articulación del codo. También se lo conoce como subluxación de la cabeza del radio o codo de niñera. Es muy frecuente en niños pre escolares sobre todo entre 1 y 4 años. Y es un motivo de consulta en los servicios de guardia.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?
El niño esta dolorido y tiene el miembro superior, luxado adherido al cuerpo y con la mano en pronación (la palma hacia abajo) y no la puede supinar (llevar la palma de la mano hacia arriba) de ahí el nombre de la afección.
¿Cómo se produce?
Cuando se tira bruscamente de la mano del niño, por ejemplo, cuando se lo levanta tirándolo de una mano porque no quiere andar o cuando se le ayuda a subir a la vereda sujetándolo de una mano o para evitar que caiga si ha tropezado
¿Cómo se previene?
Evitando tirar bruscamente de la mano del niño cuando haya que levantarlo, es conveniente tomarlo por las axilas en lugar de sujetarlo por la mano.
¿Cuál es el tratamiento?
Se debe llevar al niño al pediatra o a un servicio de urgencias para que se vuelva a colocar la articulación salida en su lugar lo más pronto posible. Es más fácil reducirla (acomodar la articulación luxada) cuando hace poco tiempo que se produjo la lesión. Cuando el diagnostico está claro, sobre todo cuando refieren que el problema resulta del mecanismo del tirón, no hay necesidad de realizar radiografías. A veces se requiere de algún tipo de inmovilización principalmente cuando es reiterada (cuando se repite varias veces) se coca una férula durante 2 o 3 semanas.
Dr. Juan José Cilia. Pediatra MP 1771.Lunes, 26 de septiembre de 2022
