Dr. Juan José Cilia Hipertrofia adenoidea  Las adenoides o amígdalas faríngeas, son unas estructuras que se localizan en la parte superior de la garganta, detrás de la nariz, son similares a las amígdalas y son importantes para las defensas contra las infecciones principalmente en lactantes y niños pequeños. Y a partir de los 5 años desaparecen porque se desarrollan otros mecanismos de protección.
¿Pero que es la hipertrofia adenoidea?
Es cuando los adenoides están agrandadas de tamaño (hipertrofia significa aumento de tamaño) crecen más de la cuenta y se inflaman, principalmente asociado a resfríos, por esta razón producen síntomas y el niño respira por la boca, siendo normal hasta los 5 años de edad, pero luego involucionan desapareciendo entre os 7 y 8 años.
¿Cuál es la función de los adenoides?
Los adenoides atrapan los gérmenes (virus y bacterias) que ingresan al cuerpo con la respiración, entonces el tejido adenoideo se inflama temporalmente (aumenta de tamaño mientras intenta luchar contra la infección) Las alergias también pueden agrandar los adenoides.
¿Cuáles son los síntomas?
Las adenoides hipertróficas, obstruyen la respiración por la nariz motivo por el cual el niño se ve obligado a respirar por la boca (respiración bucal) La función de la nariz es filtrar, calentar y humedecer el aire, por lo que, en la hipertrofia adenoidea, respira por la boca y el aire ingresa frio seco y sucio, son tres factores que producen angina (Infección de la garganta) la boca esta seca y tiene mal aliento. Las adenoides aumentan de tamaño en un intento de defenderse, es un mecanismo compensador esto puede explicar la hipertrofia. Además, suelen provocar ronquidos. Otro de los síntomas es disminución de la audición por compresión de la rompa de Eustaquio (conducto que comunica la garganta con la caja del tímpano) que permite la ventilación de la caja timpánica) y aumenta el riesgo para las otitis. La voz es nasal (gangosa) y pueden tener pausas respiratorias durante el sueño.
¿Cuál es el tratamiento?
Se indican antibióticos para las anginas pultáceas cuando se presenten por respirar por la boca como así también por adnoiditis u otitis como complicaciones asociadas.
¿Cuándo se opera?
Si a los 5 años de edad están hipertrofiadas es conveniente extirparlas (adenoidectomia) Ese procedimiento se realiza en quirófano y en general se realiza en conjunto con la extirpación de las amígdalas, con anestesia general. La cirugía se realiza atreves de la boca y el objetivo es mejorar la respiración por la nariz y disminuir la frecuencia de las infecciones de a vía respiratoria superior y oídos y disminuir el ronquido. Se aconseja la extirpación también cuando hay pausas respiratorias durante el sueño.
¿Cómo se hace el diagnóstico?
Se realiza la radiografía de cavun (radiografía lateral de la garganta) donde se observa el estrechamiento de la columna del aire por los adenoides agrandada de tamaño, es el primer estudio solicitado por el médico. También pueden realizarse videos para visualizar apneas del sueño en los casos severos.
Dr. Juan José Cilia. Pediatra MP 1771.Lunes, 25 de abril de 2022
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