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Dr. Juan José Cilia Regurgitación y vómitos en los lactantes  Es habitual confundir regurgitación con vómitos en los lactantes, pero no es lo mismo
Regurgitación
Es la expulsión pasiva del contenido estomacal sin que haya nauseas ni contracción de los músculos abdominales, que se presenta después de comer. Aparece espontáneamente con expulsión de leche, por fuera de la boca, en ocasiones en forma de eructo, no es molesta ni dolorosa.
¿Quiénes lo padecen?
Es común en los bebes sanos durante los primeros 3 meses. lo que sucede es el contenido del estómago regresas al esófago pudiendo ser expulsada por la boca esto se lo conoce como reflujo gastro esofágico
¿Cuál es la causa?
Falta de maduración del cardias que es un esfínter (orificio de entrada al estómago conformado por fibras musculares) no cierra herméticamente hasta el año de edad.
¿Cómo se previene?
Debe evitarse tenerlo succionando el pecho mucho tiempo, porque deglute aire, 15 minutos en cada uno alternado, comenzando por el ultimo es lo adecuado.
Que enrute, palmeándole la espalda después del pecho (todos los bebes tragan aire cuando succionan) Si no eructa en seguida puede colocárselo semi sentado o en un bebe site y eructa al cabo de media hora. De esta manera se evita la flatulencia y eliminación de gases.
Debe tenerse cuidado de no tapar los orificios nasales con el pecho, porque deglute aire.
No es conveniente moverlo después de alimentarse teniendo cuidado al cambiarle el pañal después de comer porque se presiona el abdomen y regurgita.
¿Cómo hay que proceder si regurgita?
Debe colocarse al bebe boca abajo y se le palmea la espalda para evitar el ahogamiento.
Vómitos
Es a eliminación forzada del contenido estomacal producida por la contracción del estómago acompañada de contracción de músculos abdominales.
¿Cuál es la causa?
La causa más frecuente es la gastro enteritis viral (comienza con gastritis y luego se agrega la diarrea) hay que esperar que se cumpla la evolución de la virosis, desapareciendo el cuadro en 7 días. También puede ser secundaria a faringitis (inflamación de la garganta) asociada a resfrió común y suele ir acompañada de fiebre, puede vomitar también por la tos, por eso es conveniente reducir la ingesta de alimentos durante los resfriados. Otra causa poco frecuente es el síndrome pilórico por estrechez del píloro, que se presenta a los 20 días de vida, es el esfínter que comunica el estómago con el intestino. Presenta vómitos reiterados posterior a la ingesta y disminución de peso. El tratamiento es quirúrgico.
¿Cuándo es preocupante?
Debe preocupar cuando presenta episodios reiterados (más de 5 vómitos) o si persisten más de 24 horas o si hay otros síntomas como fiebre tos o erupción de la piel.
¿Cuál es el tratamiento?
Debe recibir líquidos fraccionados, poco volumen y seguido. Se tiene que reponer los vómitos con líquidos o sales de rehidratación oral (SRO) para prevenir la deshidratación. (diluir un sobre de sales en un litro de agua) colocar en una jarra y guardar en la heladera dura un día preparado. Debe reponerse inmediatamente después de vomitar. Por cada vomito. De a cucharaditas para que no vomite. Con respecto a la alimentación debe recibir pecho o leche de vaca diluida con agua y para los que reciben alimentación semisólida: arroz, polenta, manzana rallada o gelatina (son astringentes).
¿Cuáles son los signos de deshidratación?
Llora sin lágrimas, la fontanela está hundida, la lengua está seca, orina poco y si se hace un pliegue en la piel queda marcado. La deshidratación puede ser leve moderada o grave en este último caso necesitara la colocación de un suero para hidratar rápidamente.
Dr. Juan Jose Cilia. Pediatra. MP 1771
Lunes, 20 de diciembre de 2021
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