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Dr. Juan José Cilia Telemedicina y Telesalud  A principios del siglo solo el 7% de la población mundial tenía internet, actualmente este número trepó al 59%, esto nos da una dimensión del poder de la tecnología en la vida moderna. En las Américas, el valor promedio de uso de celulares es de 103% es decir más de un dispositivo por persona y en este sentido el desarrollo tecnológico constituye una herramienta importante para promover la salud. Con el advenimiento de la pandemia de COVID, todas las herramientas digitales aplicadas a la salud son un puente de comunicación fundamental entre los profesionales de la salud y la población, el desafío sigue siendo aumentar la accesibilidad, la calidad y la seguridad, así como disminuir la brecha y generar nuevas y mejores experiencias dentro del campo de la salud de las personas. En el año 1998 se publicó una nota en el diario Clarín que decía que para el año 2000 el que no tuviera conocimientos de computación sería un analfabeto cibernético. Actualmente después de 20 años, el internet es algo habitual. Esta etapa se la conoce como: Era de la Revolución Tecnológica, que transformo el mundo.
¿Qué significan estos términos?
Telemedicina: es el uso de la tecnología para que un paciente tenga citas médicas con un profesional. Además, permite que el profesional visualice datos de salud por visita virtual o a través de una llamada telefónica o una video llamada. Es la comunicación a distancia con el profesional quien brindará las recomendaciones para un tratamiento.
Telesalud: es el uso de tecnologías de comunicación para brindar atención médica a distancia.
¿Cuáles son los beneficios?
Entre los principales se encuentran:
Evita desplazamientos
Disminuye las esperas
Acorta tiempos de internación, porque se hace el seguimiento remoto on line.
Favorece el seguimiento y dialogo con las familias
Facilita la actualización profesional y el dialogo entre colegas.
¡Cuáles son las barreras?
Tecnológicas: por falta de acceso a la tecnología o fata del grado de confianza con otros dispositivos y con las plataformas de la telemedicina
Económicas: se requiere una inversión en equipamiento adecuado.
Profesionales: porque algunos no cuentan con medios tecnológicos.
Culturales: con la transformación digital, hay personas dispuestas al cambio y otras resistentes.
Tipos de mensajería electrónica:
E-MAIL: es de naturaleza asincrónica, es decir no requiere que el emisor y el receptor estén conectados al mismo tiempo. es accesible, económico y ágil. Los pacientes pueden expresarse con tranquilidad y el profesional puede responder en forma mediata. El medico decide qué consultas pueden responderse por este medio y cuales requieren una consulta presencial. Es de buena práctica informar que se ha recibido el mensaje y que la consulta será resuelta en determinado tiempo.
WhatsApp: (es la aplicación estrella)
La misma tiene más de 2.000 de usuarios, es líder en la mensajería electrónica. Se creo en el año 2009, es una forma práctica para comunicarse utilizando internet en vez de una línea telefónica. A través de este medio de comunicación, se pueden enviar y recibir textos, audios, documentos, imágenes y videos. A su vez cuenta con una plataforma web para interactuar utilizándola desde la PC, se responde cuando se está disponible. Las ventajas son múltiples: agiliza la comunicación, no reconoce fronteras geográficas y es económica. Por este medio uno puede comunicarse con personas que se encuentran muy distantes, incluso en otros continentes y la respuesta es al instante.
Un poco de historia reciente:
En marzo de 2020 luego de la detección de casos por SARS-COV -2 de Wuhan en China, la OMS declaro la pandemia. Rápidamente se emitieron recomendaciones de cuidados como el distanciamiento social y los organismos internacionales de referencia recomendaron el uso de herramientas de telemedicina, por considerarse estas esenciales para promover la salud, preservar la seguridad mundial y servir a las poblaciones vulnerables. Esta herramienta debe convivir con la consulta presencial.
Los emojis:
El emoji refuerza con una imagen lo que se acaba de decir y también colabora para construir una imagen propia y amable (lo emocional por una ilustración) Actualmente hay diez emojis muy utilizados en el mundo en 2020. Aceptar la tele consulta es un proceso y exige un cambio de paradigma y un entrenamiento especifico, así como comprender sus ventajas y desventajas. Esta herramienta debe convivir con la consulta presencial.
Modalidades:
Video consulta: como la llamada telefónica son sincrónicas (requieren a presencia simultanea de las partes (emisor-receptor) mientras que la mensajería Mail- Wasap son asincrónicas: pueden responderse en forma diferida. Al igual que la consulta presencial todos los pacientes menores de 13 años deben estar acompañados por un adulto. Como toda consulta requiere un cierre con indicaciones claras que pueden enviarse por escrito o audio. A su vez se establece la estrategia de seguimiento
Historia clínica electrónica: (HCE) es el repositorio de información sustentado electrónicamente, obre el estado de salud de una persona donde quedan registrados todos los eventos a lo largo de la vida, incluso aquellos que no involucran enfermedad HCE debe ser compatible de interactuar con módulos de información administrativa, farmacia, diagnóstico por imágenes y resultados de laboratorio, conformando así el repositorio de salud de cada individuo. La industria del software de salud, en a nuevos desarrollos continuamente.
Redes sociales:
Son plataformas virtuales de comunicación, que se basan en la distribución de información por medio de contactos y en la interacción por medio de identidades digitales. Las redes sociales tienen como finalidad conectar gente con un interés común Un claro ejemplo son as comunidades agrupadas por determinada patología enFacebook que comparten información y experiencias y les resulta muy contenedor. Los pacientes pasan a ser usuarios empoderados, informados que intercambian opiniones con su médico tratante y proponen alternativas terapéuticas.
Fuente: Sociedad Argentina de Pediatría Pronap 2021 modulo 2
Dr. Juan José Cilia. Pediatra MP 1771.Lunes, 1 de noviembre de 2021
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