Dr. Juan José Cilia Faringitis  Es la infección de la faringe que es un conducto que está ubicado detrás de la boca que comunica con el esófago. Es conocida también como angina, amigdalitis o faringoamigdalitis. Puede ser aguda o crónica y es un motivo frecuente de consulta en pediatría en esta época del año, por cambios climáticos.
¿Cuál es la causa?
La mayoría de las veces la agina es causada por virus, representa el 80% de los casos, las amígdalas que son dos órganos de tejido linfoide que están en la orofaringe (se ven al abrir la boca) y sirven para las defensas, están rojas y agrandadas de tamaño, por la replicación rápida de los virus. El 20% restante es causado por bacterias (angina bacteriana) y algunas suelen presentar placas blancas (angina pultácea) Los virus más frecuentes son: adenovirus, rinovirus (resfrío común) virus, coxaquie, herpes (aftas) coronavirus (covid 19 es el último modelo de coronavirus) virus sincitial respiratorio (Bronquiolitis) virus influenza (gripe) Epstein Bar (mononucleosis) etc. y de las bacterias: la más frecuente es el Estreptococo que afecta a una o las dos amígdalas dependiendo del tiempo de evolución y puede presentarse como complicación de una faringitis viral (sobre infección bacteriana) Además hay agrandamiento de los ganglios del cuello. Muchas enfermedades infecto contagiosas, comienzan con una faringitis, como varicela, sarampión, hepatitis etc.
¿Qué diferencia hay entre bacteria y virus?
Hay varias diferencias. Por el tamaño: las bacterias miden 2 o 3 micrones (milésima parte de un milímetro) pero los virus son más pequeños miden la milésima parte de un micrón, otras diferencias:las bacterias tienen autonomía, se reproducen solas y responden a los antibióticos y los virus no tienen autonomía, son parásitos, necesitan del humano para reproducirse utilizan su material genético y no responden a los antibióticos. /85
¿Cuáles son los síntomas?
Faringitis viral: la garganta está roja, puede haber vesículas y presenta manifestaciones de resfrío: secreciones nasales, fiebre poco elevada (febrícula 38 grados) somnolencia, falta de apetito, tos y estornudos. El estado general es bueno y se cura en pocos días. Son más frecuentes en menores de 3 años y durante los meses de frio.
Faringitis bacteriana: suele producir fiebre elevada (39 o 40 grados) dolor de garganta mal aliento y placas de pus, por el desarrollo de las bacterias. Hay compromiso del estado general. Es más frecuente en mayores de 3 años. (por disminución de defensas que transferidas por la madre a través de la placenta los últimos meses de embarazo) y se presentan en cualquier época del año.
¿Cómo se diagnostica?
Si es viral, la garganta esta roja y las amígdalas están inflamadas. El tratamiento es de los síntomas y habrá que esperar la evolución para la confirmación diagnóstica (no hay que apurarse para dar el antibiótico porque la mayoría de las veces no se necesitan y el niño evoluciona favorablemente, pero si a los dos días de iniciado el cuadro, continua con fiebre y el resto de los síntomas empeora entonces hay que sospechar infección bacteriana. A las horas de haber comenzado el cuadro se agregan las placas.
¿Cómo se contagia?
El contagio se produce entre las personas por vía aérea, al toser y estornudar o indirectamente por contaminación de objetos de uso cotidiano, con la saliva del enfermo.
¿Cuál es el tratamiento?
Si es viral el tratamiento es sintomático. Antitérmicos, baños, vapor de agua si esta resfriado e ingesta de líquidos. Si es bacteriana el tratamiento es con antibióticos: Amoxicilina por vía oral cada 8 horas durante diez días. Es bien tolerado con pocas reacciones adversas. Además, antifebriles por vía oral durante 3 días. Dieta blanda e ingesta abundante de líquidos.
¿Cómo se confirma el diagnostico?
El diagnostico se hace con la observación de la garganta, pero se puede confirmar realizando un hisopado. Este estudio lo realiza el bioquímico, para ello se toma una muestra de la garganta (hisopado) y se realiza el estudio (métodos rápidos o cultivo) para confirmar si es viral o bacteriana. Sí es bacteriana además se realiza un antibiograma para conocer la sensibilidad del germen los antibióticos.
Dr. Juan José Cilia. Pediatra MP 1771.Lunes, 10 de agosto de 2020
|
