Dr. Juan José Cilia Infección Urinaria en los niños  Es un motivo de consulta frecuente en pediatría luego de las infecciones respiratorias y gastrointestinales. ¿Pero qué es? Es la infección de la vía urinaria por micro organismos o gérmenes. La infección puede afectar diversas partes de la vía urinaria que incluye: la vejiga: cistitis, los riñones: pielonefritis o la uretra (que es la última parte del trayecto urinario): uretritis.
¿Cuál es la causa?
La causa es una infección bacteriana y de los gérmenes que la producen el más frecuente es la Escherichia Coli proveniente del tracto intestinal. (provoca el 80% de las infecciones urinarias)
¿Cuáles son los factores predisponentes?
Cualquier anormalidad de la vía urinaria que provoque una obstrucción del flujo urinario puede predisponer la presentación de infección urinaria. Por este motivo debe descartarse una malformación congénita que pudiera requerir corrección quirúrgica (sospechar en el lactante) pero también, cualquier disminución de las defensas por factores diversos aumenta el riesgo de sufrir infección urinaria (es lo mas frecuente)
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas generales son: fiebre náuseas, vómitos, necesidad urgente de orinar, ardor al orinar e incontinencia urinaria. En los lactantes: fiebre, irritabilidad, rechazo alimentario, falta de progreso del peso, eliminación de sangre por orina (hematuria) en niños mayores: dolor lumbar por píelonefritis, ardor al orinar y micción frecuente y dolor al orinar (disuria)
¿Cómo se puede saber si él bebe con infección urinaria, esta deshidratado?
Pasa más de 6 horas sin mojar el pañal. Orina menos cantidad y concentrado, la fontanela está hundida, tiene la boca y labios secos, llora sin lágrimas y si se hace un pliegue en la piel, queda marcado
¿De dónde provienen los gérmenes?
La infección puede producirse por dos vías diferentes: desde afuera del cuerpo- los gérmenes ingresan por la uretra o desde el interior del cuerpo- los gérmenes llegan por vía sanguínea provenientes desde el intestino principalmente.
¿Qué estudios se realizan?
Se realizan: Análisis de sangre, orina completa y Uroculltivo, este último informa sobre cantidad y tipo de bacteria que produce la infección y cuál es el antibiótico adecuado para el tratamiento (antibiticograma)
¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento es con antibióticos durante 10 días, luego se repite el uro cultivo esperando que sea negativo.
¿Qué otros estudios se realizan?
Luego del tratamiento con antibióticos se solicitan: Ecografía renal para descartar malformaciones renales y de los y de vías urinarias y Uretro cisto grafía miccional retrograda (UCGMR) que es un estudio radiológico, para descartar reflujo vesico ureteral que puede desencadenar la infección urinaria (la orina asciende desde la vejiga hacia los riñones durante la micción por anomalías de la vejiga) También pueden realizarse: tomografías, resonancias magnéticas y centello grafías renales. Y cistoscopia: en este estudio se introduce un tubo por la uretra para ver lesiones del interior de la vejiga (cistoscopio)
Dr. Juan José Cilia. Pediatra MP 1771.
Lunes, 25 de noviembre de 2019
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