Martes, 25 de Junio de 2019
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Por el Dr. Juan José Cilia Pediatra MP 1771
Resfríos de los niños
En esta época del año, por los cambios climáticos son muy frecuentes los resfriados en la población pediátrica.

¿De qué estamos hablando?
Estamos hablando de la infección de la vía respiratoria alta, de origen viral, que desaparece en una semana y representa el 70% de las consultas pediátricas.

¿A qué edad son más frecuentes?
Hay dos periodos en que son más frecuentes los resfríos: los primeros dos años de la vida, por bajas defensas del paciente y entre los 5 y 10 años, coincidiendo con la asistencia a jardines y a la escuela, por el contacto con otros niños resfriados, siendo común la presentación de entre 5 y 10 resfríos por año.

¿Cuáles son los virus más frecuentes?
Los más frecuentes son los rino virus y hay distintas cepas, en esta época hay como 200 variedades aproximadamente.

¿Cuáles son los factores predisponentes?
El frio, la humedad y el contacto con personas resfriadas aumentan el riesgo.

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas?
En los niños pequeños son: fiebre de comienzo brusco que puede alcanzar 39 o 40 grados, inquietud, estornudos y rechazo alimentario. Luego se agregan secreciones nasales, con obstrucción nasal que dificulta la alimentación y a veces produce dificultad respiratoria.

Los niños mayores presentan sequedad e irritación de nariz y garganta, agregándose luego, estornudos y secreciones nasales fluidas. También es frecuente el dolor de cabeza malestar general y fiebre poco elevada. Al cabo de 24 hs las secreciones nasales se hacen más espesas y la obstrucción nasal lo obliga a respirar por la boca, produciendo sequedad de la garganta y dolor. Las secreciones nasales son transparentes al principio, luego se hacen amarillas y posteriormente verdes, el cambio de coloración delas secreciones nasales, no significa sobreinfección bacteriana, es consecuencia dela maduración normal.

¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes?
En los lactantes: otitis media y bronquitis y en los niños más grandes: sinusitis. Sospechar cuando persiste con fiebre más de 3 días. a veces requiere antibióticos.

¿En cuántos días evoluciona?
Hay mejoría entre 7 y 10 días, siendo conveniente luego, limitar el contacto con otros niños resfriados durante algunos días, porque quedan con las defensas bajas, con mayor predisposición para adquirir infecciones reiteradas por otros virus (sobreinfección viral, prolongándose su evolución)

¿Cuál es el tratamiento?
Para la fiebre: paracetamol vía oral cada 8 horas, durante 3 días, baños de inmersión, ropa liviana. Para las secreciones: vapor de agua o nebulizaciones, aspiración de secreciones nasales con pera de plástico para destapar la nariz, dieta líquida y fraccionada. Y reposo.

¿Cómo se previene?
No hay prensión con vacunas. Hay que promover la lactancia materna (aporta defensas) y debe evitarse los lugares cerrados donde hay gente refriada para prevenir el contagio y debe lavarse las manos seguido, evitando el contacto con objetos contaminados.

¿Los resfríos reiterados pueden dejar secuelas futuras?
La presentación de catarros reiterados no complicados, los primeros años de la vida no dejan secuelas pulmonares crónicas y por lo tanto no debe provocar angustia. Resfriarse durante la niñez constituye una inversión inmunológica para el futuro.

Dr. Juan José Cilia. Pediatra MP 1771.


Lunes, 10 de junio de 2019

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